大病异地住院怎么办理?

2024-08-20 60

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1.大病医保报销所需材料1) 参保人身份证;2) 参保人医保证或医保卡;3) 医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险第十四条 基本医疗保险缴费实行年检制度。凡未经征收机关办理基本医疗保险缴费年检手续的用人单位,工商行政管理部门不予办理工商年检手续。用人单位在办理营业执照注销手续时,工商行政管理部门应当先审核由社会保险经办机构出具的基本医疗保险关系终结书。第十五条 从业人员退休后,本人不再缴纳基本医疗保险费,所在单位也不再为其缴纳基本医疗保险费。第十六条 用人单位依法破产、关闭以及因其他原因终止的,或改制减员达2/3以上的,其退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不足10年的,应当交纳基本医疗保险基金补偿金。基金补偿金按每名退休人员现年至75周岁的年数乘以同期退休人员平均基本医疗费的标准计算,从清算后变现的资产中一次性缴纳,确无能力缴纳的,其处理办法由省人民政府另行规定。国家另有规定的,从其规定。第十七条 用人单位因宣告破产、撤销、解散或者其他原因终止的,依照国家有关法律、法规的规定,清偿其欠缴的基本医疗保险费及利息、滞纳金、罚款。二、大病异地就医医保报销流程法律主观:1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。3、法律依据;《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、癌症怎么申请大病医保报销大病医保报销流程:1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

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一、办理条件
已办理了常住异地申请的参保人。
二、办理部门
本人到本市指定的门诊病种申报机构办理病种认定;
病种认定通过后到市社保中心各办事处报销费用。
三、办理材料
1、社会保障卡;
2、本人选定的异地定点二级(含二级)以上医院该病种认定所属专科副主任以上医师出具的疾病诊断证明书、相关检查、检验报告单、出院小结等病种认定相关就医资料;
或珠海市指定门诊特定病种认定申报机构该病种相关检查、检验报告单、出院小结等病种认定相关就医资料。
以上资料须为近2年的资料;
3、通过病种资格认定的参保人,在选定的异地就医定点医疗机构的财税统一印制的门诊收费收据、付方或明细单、门诊病历和有关就医资料。
四、办理程序
1、参保人认定门诊特定病种时,须本人到本市指定的门诊病种申报机构办理,并在《珠海市医疗保险门诊特定病种审核认定书上签名确认。
对于参保人本人不能回本市的,由代办人到本市指定的门诊病种申报机构办理,并由珠海市社会保险经办机构函调或派人前往当地核实资料后再予以审核;
2、病种认定通过的参保人持所需资料到市社会保险经办机构办理报销。
五、告知方式、办理时限
1、不需函调或前往当地核实资料的,10个工作日内完成病种审核,短信通知其审核结果。
2、费用报销自受理之日起10个工作日内划款,如划账失败的,可以到前台修改账号或登陆修改账号:医疗保险业务办理--医疗生育支付失败账号修改—保存;
登陆可以查询办事进度:社保公共查询--办事进度查询。

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在异地也是可以申请参保大病医疗保险的,只要准备提供相关证件资料即可。1、参保人填写《慈善救助大病患者申请表》;2、需提供基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;3、参保人本人身份证、户口簿复印件;4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;6、其他申报材料。具体相关准备材料还需依据当地社保机构中心要求为准。

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需要办理城市医保/医疗救助报销手续,然后联系异地医院的医疗服务厅进行住院登记。
因为不同地区的医保制度不同,需要前往当地医保中心了解手续和报销要求。
住院登记时需要提供医保信息和住院证明。
办理完手续后,异地住院期间的医疗费用可以通过医保/医疗救助报销。
在办理手续前,可以通过异地医院的医疗服务厅或者当地医保中心咨询相关程序和细节。
另外,在异地住院期间还需要保持与当地医疗服务部门的沟通和联系,以便在住院过程中获取更好的医疗服务和照顾。

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以下是大病异地住院办理的步骤:
1. 预约医院:首先要在目的地的医院中选择一家符合条件的医院,并在入院前进行预约。
2. 签订医疗协议:在入院前,需要和医院签订医疗协议,协议中应包含治疗方式、费用等信息。
3. 报销手续:在出院后,可以将医疗费用发票、收据等凭证交给社保部门进行审核,然后进行报销。
需要注意的是,如果是跨省异地就医,需要办理医保跨省结算手续。具体操作方法可咨询当地医保局或社保部门。

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