问

外省产生的住院费用威海居民医疗住院报销流程？

2024-01-14 190

(一)先到社保局备案
部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。
备案需要提供的信息，包括：
1、备案的原因是，是否出去长住，是否在外面工作、还是转诊住院，要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。
把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功。
(二)选定点医疗机构
可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。
例如：我是北京的社保卡，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些，然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
(三)持卡就医
选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。
只有4种特殊情况，拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销：
1、在旅行中，突发疾病需要去医院治疗
2、重大疾病，需要去其他省市转诊治疗
3、长期驻外地工作
4、退休后，把户籍迁入异地定居

登录社会保险网上查询系统。通过互联网浏览器登录http://si.12333.gov.cn，其中异地定点···查询统筹地区开通信息。点击进入服务事项中统筹地区开通信息查询模块：通过选择所属行政区，查询统筹地区开通信息，也可直接点击查询按钮，查询全国情况。(注：目前所有统筹地区都已开通。
医保为什么异地备案失败？
这个与就异地的医院有关系，如果就异地的医院没有进入国家联网医院，即使办了备案手续，也无法在这家医院刷卡结算住院费用。所以异地就医一定要凭卡到就医地的全国联网医院刷卡住院结算医疗费用。
法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。

一、异地就医医保报销流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

外地来津/返津人员是否需要隔离，取决于出发地是否存在疫情和中高风险地区。　　低风险地区人员来津——　　携带天津健康码绿码、新冠疫苗接种记录、国务院大数据行程卡即可，无需隔离。　　中高风险地区人员来津——　　实施抵津后14天集中隔离，且抵津前14天内，具有中高风险地区旅居史的，实施48小时内核酸检测阴性证明核验制度，隔离第1、3 (隔离满48小时)、7、14日进行核酸检测，检测结果为阴性可解除隔离。

低风险地区回天津不需要隔离，如果是中高风险地区来天津要有48小时核酸检测报告然后要向天津所在单位和驻地社区报备进行集中隔离或健康监测以及居家隔离，所以提前做好准备并了解天津的防疫政策，只要是低风险地区来天津都不需要隔离。

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