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河南省监测户住院报销政策？

2024-08-25 37

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。注意事项：1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：1、参合住院病人身份证或者户口簿。2、参合住院病人合作医疗证。3、出院证明。4、医药费收据。5、住院费用详细清单。6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。按照省委省政府统一部署，2017年起，河南省全面整合了原城镇居民基本医疗保险制度和原新型农村合作医疗制度，实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)等文件规定：参保居民到省外医疗机构住院发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上由住院统筹基金按比例分段支付：1500—7000元部分报销比例为50%，7000元以上部分报销比例为68%。扩展资料新农合报销程序：(一)申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。参考资料来源：河北省人民政府-咨询：新农合跨省报销的比例是怎么确认的？参考资料来源：河南省人民政府办公厅- 关于印发河南省城乡居民基本医疗保险

一、河南医保报销政策(一)调整住院起付标准。为进一步推动分级诊疗制度落实，引导病人合理就医，2018年10月1日起在以下医疗机构入院的参保居民，对其住院起付标准进行如下调整：乡级(乡镇卫生院或社区医疗机构)由200元调整为150元;市级三级医院由900元提高到1200元;省级三级医院由1500元提高到2000元;省外医疗机构由1500元提高到2000元。到其他级别医疗机构的住院起付标准仍按《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)有关规定执行。
(二)鼓励和引导参保居民利用中医药服务。参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。
(三)规范异地就医住院待遇政策。跨省和省内异地就医直接结算的参保人员，执行就医地医保目录及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及支付方式改革按病种、按床日、按疾病诊断相关分组等定额标准)。驻郑省管公立医院执行省直医保目录及有关规定，其他医疗机构执行所在省辖市、省直管县(市)医保目录及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。

　天津是低风险地区回商丘不需要隔离。根据外省的风险等级来判断。外省中高风险地区人员回商丘需要隔离；外省低风险区人员回商丘凭健康码和行程码绿码，以及48小时内核酸检测阴性证明，不需要隔离。
　　回商丘最新政策：
　　来（返）商提前报备
　　市域外来（返）商人员须提前3天通过以下任一种方式进行报备，并如实填报个人信息：1.登录“商通办”APP——来返豫报备系统进行报备；2.登录“豫事办”APP——来（返）豫报备系统进行报备；3.登录“支付宝”APP——健康码——来豫报备系统进行报备。

1个小时左右有结果。
申请时需提交转码本人健康码转申请单、当天查询的通信行程卡界面打印纸质版(附本人签字)、核酸检测机构出具的48小时内核酸检测阴性证明，实施集中或居家隔离的人员还需要提供解除隔离告知书。
符合转码条件且未转码的，以及对健康码状态有异议的，可通过线下和线上两种方式申请转码。在线。可以通过“e慧办公”APP、支付宝小程序、微信小程序发起在线转码申请。
健康码转码应用：在申请页面，用户可以选择申请“红码转绿码”或“黄码转绿码”，并提交转码申请原因。

转码申请需要48小时。
转码分三种情况：1、自动转码：根据核酸检测数据，对已完成三天两检且结果均为阴性的人员，经数据比对后（2小时内）自动转码。
2、人工转码：完成三天两检后，如未自动转绿码，可凭三天两检阴性证明，向所在社区（村）提出申请，由社区（村）审核后逐级申报进行转码。
3、线上转码：打开支付宝健康码→健康码转码登记→入豫人员转码申请→外省入豫且完成三天两检，按要求做出个人承诺和上传两次核酸检测阴性证明。系统收到申请后经审核符合条件即转绿码。

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