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山西省2021年新农合住院怎么报销？

2024-08-22 48

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晋城市医保报销标准根据具体的城乡居民和职工医疗保险分别有所不同。以下是晋城市职工医疗保险报销标准的一般规定（仅供参考）：1. 门诊费用报销：一般情况下，职工医保可报销门诊费用的60%至90%（具体比例根据医保政策调整而定），其中部分高值药物和特殊检查可能有限制报销范围。2. 住院费用报销：职工医保一般可以报销住院费用的80%至90%（具体比例根据医保政策调整而定），但报销金额有限制，部分特殊费用、高额耗材可能不在报销范围内。需要注意的是，具体的报销比例和限额可能会因医保政策的变动而不同，您可通过晋城市社会保险业务办理机构或当地医保管理部门查询最新的医保政策和报销标准。

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一)医疗保险金报销范围：所有医疗保险参保人员，和可报销医院
(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

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1.新农合门诊报销比例村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;2.新农合住院报销比例 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销; 3.新农合大病报销比例门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

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答：山西晋城的医保在郑州就医不能报销。医保在异地就医结算这一块，还没有出台新的政策，异地报销，有关部门已经提到了议事日程上，以后有望解决。如果能够实现异地医保报销，就会方便好多出差在外，生活在外地的好多人。期望早日出台政策。

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一.异地就医门诊可以报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

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