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住院自费金额与实际金额不一致？

2024-06-15 78

每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单，上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰，在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍，其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用：医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元100×5。起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其中共付段医保支付费用（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86；共付段参保人支付费用（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×14。对于部分购买了“企业补充”的职工参保人，还可以享受企业补充的记账，计算方法（起付线共付段参保人支付费用）×70。此时，医保记账合计（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86（起付线共付段参保人支付费用）×70。重大疾病补助：是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时，系统自动转入重大疾病补助记账。广州市医保局规定，在不同级别的医院住院，报销比例和床位费结算标准不同；不同类型的参保人，起付标准不同。因此，为了读者方便计算，医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关政策信息。需要注意的是，医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”，而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后，按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况，按比例进行医保报销

不动产证登记的小区名字与实际名字不符，出现两种情况，第一种情况，开发商到房地局去房地局先登记了一个小区的备案名称，而且在办理规划办证和预售许可证的时候备案了一个项目的推广名，进行合同网签的时会添加原备案小区里名字一般用括号注释。小区的推广名是为项目宣传方便更好地将项目推广出去。在办理不动产登记证的时候，都是以原小区登记备案名为准，信息上有小区地址栋号房号。一般不影响不动产的登记转让。

不动产证与小区名字实际不符，这种情况也是存在的。不动产证上的名字，是小区开发商最早在房管局备案的名字，后期由于某种原因，小区实际名字有所改动，但是客户在买房子的时候，还是需要按照原来备案的小区名来签购房合同的，所以后期房产证上的名字跟实际备案的名字是一致的，跟小区目前的名字会有些出入。