平安健康保险住院报销单据要哪些?

2024-06-11 72

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社保住院报销需要什么资料?
一、社保住院报销资料
1、医保报销IC卡、身份证复印件;
2、正规住院原始发票;
3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;
4、出院证或诊断证明;
5、加盖医院印章的住院病历复印件。
6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;
7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;
8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。
二、社保住院医疗报销流程
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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出院报保险需要哪些材料,还应当看具体报销的保险责任是什么,比如:
1.如果是医疗费用报销,则一般需要被保人的有效身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录。此外,如果是意外事故导致的,则通常还需要意外事故证明;
2.如果是癌症理赔,则一般只需要被保险人提供病理诊断书即可,其他重疾则一般还需要提供医院诊断报告或其他鉴定报告,不过还需要看具体疾病类型;
3.如果是残疾保险金理赔,则一般需要伤残鉴定表。建议被保险人在进行伤残鉴定之前先和保险公司进行沟通,前往保险公司认可的鉴定机构进行鉴定,避免产生理赔纠纷;
4.如果是身故保险金理赔,则一般需要准备好死亡三证,也就是死亡证明、火化证明、销户证明。不过有的保险公司只需要其中的两项即可。

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医疗保险报销需要以下材料:1.身份证、医保卡;2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。医保报销流程:1.准备所需资料:病案单、出院记录、疾病诊断书、住院清单、发票、病人身份证复印件、病人当地银行卡复印件(或者用家属的银行卡的话还需要家属的身份证)(住院清单:是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的,有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印,自己留着没有太多用处,只需要交一份到医保处就可以了)2.到医保报销处递交资料报销。3.拿好自己的回执单,有问题可以拨打回执单上的电话;没有问题的话报销的金额十五个工作日内到账。

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医保报销所需材料清单
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。

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一、医保药费报销要哪些材料
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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