问

办理了特定门诊那以后住院怎么报销？

2024-04-28 61

以西宁市城镇居民医保为例，医保卡普通门诊就医是可以报销的，城镇居民医保普通门诊每年最高可报120元，每次按50%比例报销。也就是说，城镇居民的医保在看门诊时是可以报销的，但是每一年的报销额度为120元，每次按照50%的比例报销。如果使用完120元的门诊报销费用，后期是不可以再报销的（一年内）。但是西宁市职工医保普通门诊不能报销，是由医保卡个人账户支付的。新农合在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区医院看病后的门诊费也可以报销，报销时没有起付线及报销比例，对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。城镇职工医保、居民医保、新农合参保病人如患有慢性病，经审批后可以报销和审批病种相关的门诊费用，只是报销时根据参保人员类型不同，其报销比例和限额有所不同。扩展资料：以西宁市城镇居民医保为例，使用医保卡是可以报销普通门诊的，但是每年限额120元，而且每次按照50%的比例报销。另外，城镇职工医保门诊慢性病报销时无起付线，个人账户余额超过300元以上的，先从个人账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付，报销比例比住院下浮10%，根据病种不同每年最高限额可报销到1500元至50000元。城镇居民医保和新农合报销时有200元的起付线，新农合有家庭账户时，先从家庭账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付，报销比例三级医院为50%，二级医院为70%，根据病种不同每年最高限额可报销到2000元至10000 元。参考资料来源：人民网-网传医保刷卡“潜规则” 社保局：不信谣言信政策

、线下绑定医保卡
第一种就是，自己跑一趟社康医院，带上身份证和医保卡去办。
二、网上绑定医保卡
第二种就比较方便了，直接在网上办就行。像当地的医保局官网、政务服务APP、医保局微信公众号等都可以。
以深圳为例，找到“深圳社保”公众号，点菜单栏的“便民服务”，选“个人业务办理”，找到绑定社康/更换社康的选项，尽量挑你家或者公司附近的社康绑定就行，两分钟就能搞定。换过工作的朋友最好也及时在这改一下，以免后患。
不过，毕竟每个地方的政策不一样，虽然有些城市不要求绑定医院，但还是建议检查一下，或者直接打12333问问当地社保局。如果因为医保卡没有绑定医院而导致不能报销，那就太亏了。

办理什么类型的特定门诊？是慢性病定点医院还是单位确定的就医医院？这都不影响你的住院治疗和报销，慢性病的定点医院就是你每个月到哪个医院去拿药，这个药的费用由这各医院发放这一部分药的费用有医保中心单独支付给这个医院（你个人账户上只承担很小一部分；如果是看病的定点医院，那以后的住院可能需要这个定点医院的相应科室同意。建议你到单位管这方面的部门问一问，他们会给你解答的。