问

之前没有定点医院，现在能先自费住上院，然后修改定点后再报销么？

2024-04-27 90

城镇职工医疗保险半年内第二次住院能报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险报销需要的证件和资料：(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。(二)转诊转院报销方法1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。(三)异地安置报销方法1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：(1)完整的住院病历复印件(盖章);医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

不可以的，享受医疗费用报销的前提是选择了这个医院，然后在这个医院看病，可以享受相关的费用报销。关于报销的知识：依）门诊报销：门诊费用累计到达依吧00后，再次看病既可享受相关价格优惠。累计依吧00元之后就会实时报销。若社保卡还是临时的，可将相关单据留好，待费用到达依吧00元之后，可以提交给人力，人力将单据提交给社保机构进行手工报销。贰）住院费用：住院费用会实时报销，住院费用第一次住院技术是依三00元。定点医院的修改：若需要修改定点医院，找到公司人力即可，当天修改，一般第二天就生效，但是建议隔一天再去。医疗保险有十几家A类医院，A类医院是不选择，也可以去就诊，同时可享受费用报销

北京社保卡不是在任何医院都能使用。一些私立医院没有通过社保核查不在社保定点医院名单里是不能使用医保卡的。有些医院虽然能用医保卡但需要你自己选定此医院为合同医院，比如部队医院就必须是合同医院才能报销否则只能报销急诊医疗费。现在社区医院，专科医院，中医医院和大多数三甲医院都对医保卡没有限制。所以社保卡不是所有医院都能用，还要根据你的实际情况使用。